साइकोट्रोपिक दवाएं – प्रकार, प्रभाव और जोखिम

विश्व स्वास्थ्य संगठन के मानसिक स्वास्थ्य प्रणालियों के मूल्यांकन उपकरण (WHO-AIMS) का उपयोग करते हुए एक आकलन के अनुसार, पूर्वी भूमध्य क्षेत्र के लगभग सभी देशों में उनकी राष्ट्रीय आवश्यक दवाओं की सूची में साइकोट्रोपिक दवाएं हैं।हालाँकि, केवल 36% क्षेत्र में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में आवश्यक साइकोट्रोपिक दवाओं की नियमित आपूर्ति होती है।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में मानसिक स्वास्थ्य के विचार के एकीकरण का समर्थन करने के लिए, देशों को बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल सहित सभी स्वास्थ्य संस्थानों को महत्वपूर्ण साइकोट्रोपिक दवाओं की लगातार आपूर्ति सुनिश्चित करनी चाहिए, उन सभी सुविधाओं के साथ, जैसा कि क्षेत्रीय रणनीति में दर्शाया गया है।

WHO ने हाल ही में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में मानसिक विकारों के चिकित्सा उपचार के लिए दिशानिर्देश जारी किए हैं ताकि राष्ट्रों को अपनी विशिष्ट आवश्यकताओं को समायोजित करने की अनुमति मिल सके।

विषयसूची

साइकोट्रोपिक दवाएं क्या हैं?

NDPS अधिनियम 1985 की धारा 2, उपधारा 23 के अनुसार, ‘साइकोट्रोपिक पदार्थ’ किसी भी पदार्थ, प्राकृतिक, या सिंथेटिक, या किसी भी प्राकृतिक सामग्री या किसी नमक या ऐसे पदार्थ या सामग्री की तैयारी को दर्शाता है जो साइकोट्रोपिक की सूची में, इस अधिनियम के तहत निर्दिष्ट पदार्थ हैं।

साइकोट्रोपिक दवाएं, जिन्हें साइकोफार्मास्युटिकल, साइकोएक्टिव एजेंट या साइकोएक्टिव ड्रग के रूप में भी जाना जाता है, तंत्रिका तंत्र के कार्य को बदल देती हैं, जिससे धारणा, भावना, चेतना, अनुभूति या व्यवहार में परिवर्तन होता है।

इन रसायनों का उपयोग चिकित्सा उद्देश्यों के लिए, मनोरंजन के लिए, प्रदर्शन बढ़ाने के लिए किया जा सकता है या अनुष्ठान, आध्यात्मिक, या शैमैनिक उद्देश्यों या प्रयोग के लिए एन्थियोजेन्स के रूप में चेतना को बदलनें हेतु। चिकित्सक और अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर चिकित्सीय मूल्य वाली कुछ प्रकार की मनो-सक्रिय दवाएं लिखते हैं।

एनेस्थेटिक्स, एनाल्जेसिक, एंटीकॉन्वेलेंट्स, एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं, और एंटीडिप्रेसेंट्स, एंक्सियोलाइटिक्स, एंटीसाइकोटिक्स और उत्तेजक दवाएं न्यूरोसाइकिएट्रिक बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के सभी उदाहरण हैं। साइकोएक्टिव पदार्थों सहित अन्य साइकोएक्टिव दवाओं पर निर्भर या आदी लोगों के लिए विषहरण और पुनर्वास कार्यक्रम होते हैं।

साइकोट्रोपिक दवा की ऐतिहासिक पृष्ठभूमि

साइकोट्रोपिक उत्तेजक (मुख्य रूप से पौधे और मशरूम) का उपयोग प्रागैतिहासिक काल से कम से कम 10,000 साल पुराना है और सांस्कृतिक उपयोग के पुरातात्विक तथ्य 5,000 साल पुराने हैं। उदाहरण के लिए, पेरू के समाज में, कोका की पत्तियां चबाने की परंपरा 8,000 वर्षों से अधिक पुरानी है।

मनो-सक्रिय नशीली दवाओं के उपयोग का एक पहलू जिसे अक्सर अनदेखा कर दिया जाता है, वह है इसका औषधीय उपयोग। लोगों का तर्क है कि किसी की चेतना को संशोधित करना उसकी प्यास, भूख या यौन इच्छा को बुझाने की इच्छा के समान ही मौलिक है।

इस दृष्टिकोण के समर्थकों का तर्क है कि नशीली दवाओं के उपयोग का इतिहास और बच्चों की घूमने, झूलने या फिसलने की इच्छा दर्शाती है कि किसी की मानसिक स्थिति में बदलाव की आवश्यकता सार्वभौमिक होती है।

दुनिया भर की कई सरकारों ने बीसवीं शताब्दी में मनोरंजक और मनोदैहिक दवाओं के उपयोग पर प्रतिक्रिया करते हुए उन्हें गैरकानूनी घोषित कर दिया और उनके उपयोग, आपूर्ति या विनिमय को अवैध बना दिया। संयुक्त राज्य अमेरिका में निषेध एक प्रसिद्ध उदाहरण था, क्योंकि शराब को 13 वर्षों के लिए अवैध बना दिया गया था।

हालांकि, कई देशों, सरकारी अधिकारियों और कानून प्रवर्तन अधिकारियों ने निष्कर्ष निकाला है कि अवैध नशीली दवाओं के उपयोग को अपराध बनाना इसके उपयोग को रोकने के लिए पर्याप्त नहीं है।

कुछ देशों में, स्वास्थ्य सेवाएँ नुकसान कम करने पर ध्यान केंद्रित कर रही हैं, जिसमें अवैध दवाओं के उपयोग को न तो अनदेखा किया जाता है और न ही बढ़ावा दिया जाता है। फिर भी, उपयोगकर्ताओं को सटीक जानकारी तक पहुंच सुनिश्चित करने और उनके उपयोग के नकारात्मक परिणामों को कम करने के लिए सेवाएं और सहायता की पेशकश की जाती है। पुर्तगाल की गैर-अपराधीकरण रणनीति का मामला भी ऐसा ही है, जिसने नशीली दवाओं के सेवन के नकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों को कम करने के अपने प्राथमिक लक्ष्य को पूरा किया।

साइकोट्रोपिक दवाओं के प्रकार

एंटीडिप्रेसेंट, एंटी-चिंता दवाएं, उत्तेजक, एंटीसाइकोटिक्स और मूड स्टेबलाइजर्स साइकोट्रोपिक दवाओं की पांच प्राथमिक श्रेणियां हैं।

  • अवसाद का इलाज एंटीडिप्रेसेंट के साथ किया जाता है।
  • चिंता-विरोधी दवाएं चिंता समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला का इलाज करती हैं।
  • उत्तेजक दवाएं अव्यवस्थित व्यवहार प्रबंधन में सहायता करती हैं।
  • एंटीसाइकोटिक्स मनोविकृति के उपचार में सहायता करते हैं।
  • मूड स्टेबलाइजर्स तीव्र भावनाओं के नियंत्रण में सहायता करते हैं।

एंटीडिप्रेसेंट और उनके दुष्प्रभाव

एंटीडिप्रेसेंट प्रिस्क्रिप्शन दवाएं हैं जिनका उपयोग अक्सर अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है। एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग अन्य चीजों के अलावा चिंता, दर्द और अनिद्रा के इलाज के लिए भी किया जाता है।

हालांकि इस उद्देश्य के लिए अमेरिकी खाद्य और औषधि, प्रशासन द्वारा अनुमोदित नहीं है, एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग कभी-कभी वयस्कों में ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (ADHD) के इलाज के लिए भी किया जाता है।

निम्नलिखित चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) , सबसे अधिक बार निर्धारित एंटीडिप्रेसेंट (SSRI) हैं:

  • फ्लुओक्सेटीन
  • सिटालोप्राम
  • सेरट्रालाइन
  • पेरोक्सेटीन
  • एस्सिटालोप्राम

सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (SNRIs) अन्य प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट हैं। वेनालाफैक्सिन और डुलोक्सेटीन SSRI के ही समान SNRI हैं। बुप्रोपियन एक नियमित रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला अवसादरोधी है जो अपने संचालन में SSRI और SNRI दोनों से भिन्न है।

बुप्रोपियन का उपयोग लोगों को धूम्रपान छोड़ने और मौसमी भावात्मक विकार के इलाज में सहायता करने के लिए किया जाता है।

SSRI, SNRIs और बुप्रोपियन लोकप्रिय एंटीडिप्रेसेंट हैं क्योंकि उनके पास पिछले एंटीडिप्रेसेंट की तुलना में कम प्रतिकूल प्रभाव होते हैं और यह अवसाद और चिंता विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला को संबोधित करते हैं।

FDA सुची इस प्रकार की मनोदैहिक दवाओं के सबसे प्रचलित दुष्प्रभावों के रूप में निम्नलिखित हैं:

  • उल्टी और मतली
  • वजन बढ़ना
  • दस्त
  • नींद न आना
  • यौन मुद्दे

चिंता-विरोधी दवाएं और उनके दुष्प्रभाव

चिंता-विरोधी दवाएं घबराहट के दौरे, अत्यधिक भय और चिंता जैसे चिंता लक्षणों से राहत दिलाती हैं। बेंजोडायजेपाइन सबसे प्रचलित चिंता-विरोधी दवाएं हैं और सामान्यीकृत चिंता विकार के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं।

चिंता विकारों का इलाज निम्नलिखित बेंजोडायजेपाइन के साथ किया जा सकता है

  • क्लोनाज़ेपम
  • अल्प्राजोलम
  • लॉराज़ेपम

चिंता-विरोधी दवाओं का किसी भी अन्य दवाओं की तरह, गंभीर दुष्प्रभाव हो सकता हैं। इनमें से कुछ खतरे और दुष्प्रभाव खतरनाक हैं।उनींदापन और चक्कर आना बेंजोडायजेपाइन के सबसे विशिष्ट प्रतिकूल प्रभाव हैं।

नीचे कुछ और संभावित नकारात्मक प्रभाव दिए गए हैं:

  • मतली
  • धुंधली दृष्टि
  • सिरदर्द
  • भ्रम
  • थकान
  • बुरे सपने

उत्तेजक पदार्थ और उनके दुष्प्रभाव

उत्तेजक पदार्थ सतर्कता, ध्यान और ऊर्जा को बढ़ाते हैं और रक्तचाप, हृदय गति और श्वास को बढ़ाते हैं। ADHD वाले बच्चों, किशोरों और वयस्कों को अक्सर उत्तेजक दवाएं दी जाती हैं।

निम्नलिखित उत्तेजक पदार्थों का उपयोग ADHD के इलाज के लिए किया जाता है:

  • मिथाइलफेनिडेट
  • मिथाइलफेनिडेट
  • डेक्सट्रोएम्फेटामाइन
  • लिसडेक्सामफेटामाइन डाइमेसिलेट

स्टिमुलेंट का उपयोग नार्कोलेप्सी और, दुर्लभ मामलों में, अवसाद के इलाज में किया जाता है। उत्तेजक पदार्थों के प्रतिकूल दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अधिकांश दुष्प्रभाव मामूली होते हैं और खुराक कम होने पर चले जाते हैं।

निम्नलिखित सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

  • सोने में परेशानी या सोते रहने में परेशानी
  • भूख में कमी
  • सिरदर्द और पेट दर्द

एंटीसाइकोटिक्स और इसके दुष्प्रभाव

‘साइकोसिस’ विभिन्न मानसिक बीमारियों को संदर्भित करता है, जिसमें वास्तविकता के साथ संपर्क का नुकसान होता है, जैसे भ्रम या मतिभ्रम। मनोविकृति किसी शारीरिक समस्या जैसे नशीली दवाओं की लत या मानसिक बीमारी जैसे सिज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवी विकार, या गंभीर अवसाद (कभी-कभी "मनोवैज्ञानिक अवसाद" के रूप में जाना जाता है) का संकेत हो सकता है। मनोविकृति के इलाज के लिए एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग अक्सर प्रलाप, मनोभ्रंश और मानसिक बीमारियों के इलाज के लिए अन्य दवाओं के साथ किया जाता है, जैसे

  • ADHD
  • गंभीर अवसाद
  • खाने के विकार
  • पोस्ट-ट्रॉमैटिक तनाव विकार (PTSD)
  • जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD)
  • सामान्यीकृत चिंता डिसऑर्डर

एंटीसाइकोटिक दवाएं इन बीमारियों का इलाज नहीं करती हैं। उन्हें लक्षणों से राहत और जीवन की समग्र गुणवत्ता में मदद करने की आवश्यकता होती है।

एंटीसाइकोटिक्स कई जोखिमों और दुष्प्रभावों के साथ आते हैं। FDA के अनुसार, एंटीसाइकोटिक दवाओं के निम्नलिखित प्रतिकूल प्रभाव होते हैं:

  • उनींदापन
  • चक्कर आना
  • बेचैनी
  • वजन बढ़ना
  • मुंह सूखना
  • कब्ज
  • मतली
  • उल्टी धुंधली दृष्टि
  • रक्तचाप बहुत कम होना
  • टिक्स और झटके अनियंत्रित गति
  • दौरे
  • संक्रमण से लड़ने वाली सफेद रक्त कोशिकाएं कम आपूर्ति में

मूड स्टेबलाइजर्स और इसके साइड इफेक्ट्स

मूड स्टेबलाइजर्स का उपयोग आमतौर पर द्विध्रुवी बीमारी, अन्य मानसिक रोगों से जुड़े मूड स्विंग के इलाज के लिए किया जाता है, और, कुछ स्थितियों में, यह अन्य एंटीडिप्रेसेंट दवाओं और साइकोट्रोपिक दवाओं की कार्रवाई को बढ़ाते हैं। लिथियम एक मूड स्टेबलाइज़र है और इसे उन्माद के इलाज और द्विध्रुवी विकार की रखरखाव चिकित्सा, के लिए लाइसेंस प्राप्त है। कई समूह अध्ययनों में पाया गया है कि लंबे समय तक रखरखाव पर रहने वाले लोगों के लिए लिथियम में आत्महत्या-विरोधी फायदे भी शामिल हैं।

मूड स्टेबलाइजर्स असामान्य मस्तिष्क गतिविधि को कम करके कार्य करते हैं और कभी-कभी निम्नलिखित लक्षणों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है:

  • अवसाद
  • स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर (SAD)
  • आवेग नियंत्रण समस्याएं
  • कुछ मानसिक विकार वाले बच्चे

मूड स्टेबलाइजर्स के विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जो खतरनाक हो सकते हैं, खासकर यदि रक्त का स्तर बहुत अधिक हो और निम्नलिखित प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं:

  • खुजली और चकत्ते
  • अत्यधिक प्यास
  • नियमित रूप से पेशाब
  • हाथ कांपना (कंपकंपी)
  • उल्टी और मतली
  • धीमी गति से बोलना
  • तेज, सुस्त, अनियमित, या दिल की धड़कनें कम होना
  • ब्लैकआउट
  • दृष्टि संबंधी बदलाव
  • दौरे
  • मतिभ्रम
  • समन्वय समस्याएँ
  • आँखों, चेहरे, होठों, जीभ, गले, हाथ, पैर, टखनों या निचले पैरों में सूजन

साइकोट्रोपिक दवाएं कैसे काम करती हैं?

कई साइकोट्रोपिक दवाएं मस्तिष्क में आवश्यक रसायनों की संख्या को बदल देती हैं। विशिष्ट मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के प्रभाव का प्रतिकार करने के लिए कुछ न्यूरोट्रांसमीटरों को बढ़ाया या घटाया जा सकता है।

न्यूरोट्रांसमीटर रासायनिक संदेशवाहक हैं जो आपके मस्तिष्क की कोशिकाओं को संचार करने की अनुमति देते हैं। यदि किसी व्यक्ति के न्यूरोट्रांसमीटर कमजोर या अति सक्रिय हैं, तो वे अवांछित रासायनिक प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकते हैं, जिससे मानसिक स्वास्थ्य समस्या हो सकती है।

साइकोट्रोपिक दवाएं रामबाण नहीं हैं। उनका उपयोग केवल मानसिक बीमारियों के इलाज में किया जा सकता है, और वे कभी-कभी मनोचिकित्सा के साथ संयोजन में सबसे सफल होते हैं।

क्या साइकोट्रोपिक दवाएं नशे की लत हैं?

चिंताजनक, उत्तेजक और कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं को छोड़कर, अधिकांश साइकोट्रोपिक दवाएं नशे की लत नहीं हैं। तीव्र इच्छाएँ, जुनून, नियंत्रण की कमी और लत को पूरा करने के लिए व्यवहार, ये सभी व्यसनी व्यवहार की विशेषताएं हैं। साइकोट्रोपिक दवाएं निर्भरता का कारण नहीं बनती हैं क्योंकि समान परिणाम पाने के लिए आपको खुराक बढ़ाने की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, वे लत-संबंधी लालसा का कारण नहीं बनते हैं।

जब मरीज कुछ दवाएं लेना बंद कर देते हैं, तो वे अक्सर क्षणिक वापसी के लक्षणों का अनुभव करते हैं (जिन्हें विच्छेदन सिंड्रोम भी कहा जाता है)। चक्कर आना, सिरदर्द, सुस्ती, पसीना, मतली, नींद न आना, बेचैनी और परेशान मूड ये सभी संभावित लक्षण हैं। ये लक्षण आम तौर पर आपके सेवन को बंद करने या कम करने के बाद पहले कई दिनों के भीतर शुरू होते हैं और लगभग एक सप्ताह तक रहते हैं।

हालांकि, सिर्फ इसलिए कि आपके पास एक संक्षिप्त प्रतिक्रिया है, इसका मतलब यह नहीं है कि आपने एक दवा बना ली है।

साइकोट्रोपिक दवाओं से संबंधित जोखिम

कुछ दवाओं या फार्मास्यूटिकल्स के वर्गों के लिए, FDA कुछ चेतावनियाँ अनिवार्य करता है। इसके तीन प्राथमिक कारण हैं:

  • उपयोग से पहले, लाभों के विरुद्ध खतरनाक प्रतिकूल प्रतिक्रिया के जोखिम का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
  • सुरक्षित नुस्खे के लिए, खुराक में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है।
  • सुरक्षित उपयोग के लिए, लोगों के एक विशेष समूह को आगे की निगरानी की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि युवा या गर्भवती महिलाएं।

यहां उनके जोखिम कारकों के साथ दवाओं के कुछ उदाहरण दिए गए हैं। यह दवाओं या जोखिमों की विस्तृत सूची नहीं है। विशिष्ट दवा के दुष्प्रभावों और जोखिमों के बारे में जानकारी के लिए हमेशा अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श लें:

  • आत्मघाती विचारों और व्यवहार के खतरे के कारण, एरीपिप्राज़ोल (एबिलिफ़ाई) और क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल) को 18 वर्ष से कम उम्र के किसी भी व्यक्ति में उपयोग के लिए FDA द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है।
  • मनोभ्रंश से संबंधित मनोविकृति वाले वृद्ध व्यक्तियों में एंटीसाइकोटिक दवाओं के उपयोग से मृत्यु का खतरा बढ़ सकता है।
  • एंटीडिप्रेसेंट बच्चों और किशोरों में आत्मघाती विचारों और व्यवहार को बढ़ा सकते हैं।
  • उत्तेजक दवाएं निर्भरता और लत विकसित कर सकती हैं।
  • जब ओपियोइड दवाओं के साथ उपयोग किया जाता है, तो बेंजोडायजेपाइन बढ़ सकता है। ओवरडोज़ का खतरा।
  • क्लोज़ापाइन (क्लोज़ारिल) में एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित होने की संभावना है, जो एक खतरनाक रक्त स्थिति है। श्वेत रक्त कोशिका स्तर पर नज़र रखने के लिए, रक्त परीक्षण नियमित रूप से किया जाना चाहिए। यह स्थिति दौरे और हृदय और श्वसन संबंधी कठिनाइयों को ट्रिगर कर सकती है, जो सभी घातक हो सकते हैं।

निष्कर्ष

मानसिक रोगों के उपचार में दवाएँ आवश्यक हैं। आज की दुनिया में थेरेपी और परिवारों के साथ काम करना महत्वपूर्ण है।

साइकोट्रोपिक दवाओं के व्यापक स्तर पर प्रतिकूल प्रभाव होते हैं, जिनमें से कुछ गंभीर और यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा भी होते हैं। जब मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति वाला कोई व्यक्ति दवा लेने के दौरान विभिन्न संकेतों और लक्षणों का अनुभव कर रहा है, तो विभेदक निदान में दवा के प्रतिकूल प्रभावों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। साइकोट्रॉपिक दवाओं की शुरूआत के कारण, मनोरोग रोगियों के बीच मृत्यु दर काफी कम हो गई है। साइकोट्रॉपिक दवाओं की शुरूआत के कारण, अचानक मौतों की रिपोर्टें कम हो गई हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

साइकोट्रोपिक दवाओं के अन्य नाम क्या हैं?

साइकोट्रोपिक दवाओं को साइकोफार्मास्युटिकल, साइकोएक्टिव एजेंट या साइकोएक्टिव दवाओं के रूप में भी जाना जाता है।

कितने प्रकार की साइकोट्रोपिक दवाएं उपलब्ध हैं?

साइकोट्रोपिक दवाएं पांच प्रकार की होती हैं, अर्थात् अवसादरोधी, चिंता-विरोधी दवाएं, उत्तेजक , एंटीसाइकोटिक्स, और मूड स्टेबलाइज़र

तीन प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट क्या हैं?

SSRI, SNRI, और बुप्रोपियन।

एंटीसाइकोटिक दवाएं किसके लिए उपयोग की जाती हैं?

एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग मनोविकृति के इलाज के लिए किया जाता है।