कर्मचारी राज्य बीमा अधिनियम: कर्मचारियों को वित्तीय रूप से सुरक्षित करना

19 अप्रैल 1948 को अधिनियमित किया हुआ कर्मचारी राज्य बीमा (ESI) अधिनियम, पूरे भारत में कर्मचारियों को सामाजिक रूप से सुरक्षित करने के लिए पारित एक संसद अधिनियम है। यह कानून कर्मचारियों और उनके निर्भरकों को सामाजिक-आर्थिक सुरक्षा प्रदान करता है। यह अधिनियम देश में श्रमिकों के हितों की रक्षा के लिए सामाजिक बीमा योजना की आवश्यकता की परिकल्पना के लिए प्रख्यापित किया गया था।

यह अधिनियम श्रमिकों की अप्रत्याशित परिस्थितियों से रक्षा करता है जैसे बीमारी, मातृत्व, स्थायी शारीरिक विकलांगता, रोजगार के दौरान चोट के कारण मृत्यु, जिसके परिणामस्वरूप मजदूरी या कमाई क्षमता का पूरी तरह या आंशिक रूप से नुकसान होता है। आकस्मिकता के दौरान, यह अधिनियम कार्यकर्ता और उसके निर्भरकों के लिए सम्मानजनक जीवन सुनिश्चित करने के लिए सामाजिक या वित्तीय अक्षमता का प्रावधान करता है।

निर्भरकों (आश्रित) और कर्मचारी की परिभाषाएँ क्रमशः अधिनियम की धारा 2(6-ए) और 2(9) के तहत दी गई हैं।

ESI अधिनियम की प्रयोज्यता/उपयोज्यता

धारा 4 इस अधिनियम की प्रयोज्यता को मौसमी कारखानों को छोड़कर प्रथमतः सभी कारखानों पर लागू करती है। अधिनियम की धारा 2(12) ESI अधिनियम 1948 को दस या अधिक व्यक्तियों को रोजगार देने वाले सभी गैर-मौसमी कारखानों पर लागू करने की अनुमति देती है।

धारा 1(5) के अनुसार, राज्य सरकार ने अधिनियम के आवेदन को इन तक बढ़ा दिया:

• दुकानें, होटल, रेस्तरां और पूर्वावलोकन थिएटर सहित सिनेमा,
• सड़क मोटर परिवहन उपक्रम,
• समाचार पत्र प्रतिष्ठान,
• निजी चिकित्सा संस्थान, शैक्षणिक संस्थान और
• कुछ राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों में दस या अधिक व्यक्तियों को रोजगार देने वाले नगर निगम/नगर निकायों के अनुबंध और आकस्मिक कर्मचारी, जहां वह राज्य सरकार उपयुक्त सरकार है।

महाराष्ट्र और चंडीगढ़ में प्रतिष्ठानों के कवरेज की सीमा 20 कर्मचारी है।

धारा 1(5) के अनुसार, केंद्र सरकार ने अधिनियम के आवेदन को इन तक बढ़ा दिया है:

• राज्य सरकार के अधीन उल्लिखित प्रतिष्ठान, नगर निगम/नगर निकायों के संविदा एवं आकस्मिक कर्मचारियों को छोड़कर।
• पोर्ट ट्रस्ट, हवाईअड्डा प्राधिकरण, 20 या अधिक व्यक्तियों को रोजगार देने वाले गोदाम प्रतिष्ठान

1 जनवरी 2017 से अधिनियम के तहत मौजूदा वेतन सीमा 21,000/- रुपये प्रति माह और विकलांग व्यक्तियों के मामले में 25,000/- रुपये प्रति माह है।

क्योंकि ESI के तहत शुरू की गई योजना अंशदायी है, यह अरुणाचल प्रदेश और लक्षद्वीप को छोड़कर सभी राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों में लागू है।

ESI की गणना कैसे की जाती है?

ESI अंशदान दर की गणना किसी कर्मचारी को दिए जाने वाले वेतन पर की जाती है। ESI गणना दो भागों में की जाती है, कर्मचारी द्वारा ESI योगदान और नियोक्ता द्वारा ESI योगदान। ESI योगदान दर 2019-20 वर्तमान में भुगतान की गई मजदूरी पर 0.75% है, और नियोक्ता का योगदान भुगतान की गई मजदूरी का 3.25% है।

प्रारंभ में, ESI गणना भुगतान की गई मजदूरी पर कर्मचारी के योगदान के रूप में 1.75% और भुगतान की गई मजदूरी पर नियोक्ता के योगदान के रूप में 4.75% की योगदान दर पर की गई थी।

उदाहरण के लिए:

यदि A किसी कारखाने में 20,000 के वेतन पर काम करने वाला कर्मचारी है, तो

• कर्मचारी अंशदान – 0.75%*20,000 = 150
• नियोक्ता का योगदान – 3.25% * 20,000 = 650

कुल मिलाकर, समग्र ESI प्रतिशत योगदान 4% है, यानी कर्मचारी को भुगतान या देय वेतन का 800 रुपये, जिसे नियोक्ता द्वारा भुगतान किए गए वेतन से काटा जाना चाहिए। नियोक्ता इन ESI कटौतियों के लिए जिम्मेदार है। इन कटौतियों को हर महीने ESI नियोक्ता के लॉगिन पोर्टल के माध्यम से SBI नेट बैंकिंग के माध्यम से उनके विशेष यूजर आईडी और पासवर्ड के माध्यम से लॉग इन करके जमा किया जाना चाहिए।

कर्मचारियों को ESI का लाभ प्रदान करने में योगदान अवधि महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह छह-छह महीने की दो योगदान अवधि होती हैं।

137/- रुपये तक के औसत वेतन वाले कर्मचारियों को अंशदान भुगतान से छूट दी गई है, लेकिन नियोक्ता इन कर्मचारियों के संबंध में अपने हिस्से का योगदान देने के लिए उत्तरदायी हैं।

ESI योजना के लिए लाभ की सीमा 21000/- रुपये है। हालाँकि, यदि योगदान अवधि के बीच किसी कर्मचारी के वेतन में कोई संशोधन होता है, तो उसे नीचे दिए गए लाभों का आनंद मिलेगा:

योगदान अवधि – 1 अप्रैल – 30 सितंबर और यदि इस अवधि के बीच किसी भी महीने में वेतन संशोधन किया जाता है, तो लाभ अवधि – अगले वर्ष की 1 जनवरी – 30 जून।

अंशदान अवधि – 1 अक्टूबर – अगले वर्ष की 31 मार्च, और यदि इस अवधि के बीच किसी भी महीने में वेतन संशोधन किया जाता है, तो लाभ अवधि – 1 जुलाई – 31 दिसंबर उसी अगले वर्ष की होती है।

ESI अधिनियम के लाभ

ESI अधिनियम 1948 पूरे देश में श्रमिकों को सामाजिक और वित्तीय स्थिरता प्रदान करने के लिए बहुत सारे लाभ प्रदान करता है। इनमें से कुछ लाभ इस अधिनियम की धारा 46 के तहत बीमित व्यक्तियों और उनके निर्भरकों को हकदार बनाते हैं। ये हैं:-

चिकित्सा लाभ

ESI बीमा योजना में प्रवेश करने पर एक कर्मचारी को सभी चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है। इस चिकित्सा देखभाल को निम्नलिखित दो श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है:

1. पूर्ण चिकित्सा देखभाल: अस्पताल में भर्ती सेवाएं, विशेषज्ञ परामर्श, दवाएं, ड्रेसिंग, आवश्यकतानुसार आहार।
2. विस्तारित चिकित्सा देखभाल: विशेषज्ञ परामर्श, विशेष मशीनों और दवाओं की आपूर्ति, प्रयोगशाला परीक्षण।

किसी बीमित व्यक्ति या उसके आश्रित के इलाज पर होने वाले खर्च की कोई सीमा नहीं रखी गई है।

चिकित्सा देखभाल ESI योजना के तहत सेवानिवृत्त और स्थायी रूप से विकलांग बीमित व्यक्तियों और उनके जीवनसाथियों के लिए 120/- रुपये के वार्षिक प्रीमियम के भुगतान पर है।

अस्वस्थता लाभ / बीमारी में मिलने वाले लाभ

यह लाभ श्रमिक के मुआवजे के लिए है। किसी विशेष वर्ष में अधिकतम 91 दिनों की अवधि के लिए प्रमाणित बीमारी की अवधि के दौरान मजदूरी के 70% की दर से यह लाभ मिलता है। एक मरीज को 6 महीने की योगदान अवधि में 78 दिनों के लिए ESI योजना के तहत योगदान करके बीमारी लाभ प्राप्त करने के लिए पात्र होना चाहिए।

विस्तारित बीमारी लाभ

ESI निगम द्वारा समय-समय पर समीक्षा की गई सूची में उल्लिखित 34 दीर्घकालिक बीमारियों के मामले में बीमारी लाभ को वेतन के 80% की दर से 2 साल तक बढ़ाया जा सकता है।

उन्नत/बढ़ाया हुआ बीमारी लाभ

बढ़ाया हुआ बीमारी लाभ पुरुष और महिला श्रमिकों के लिए क्रमशः 7 दिन और 14 दिन के लिए देय है।

मातृत्व लाभ-

प्रसूति के लिए देय मातृत्व लाभ फॉर्म 21 और 23 प्रस्तुत करने पर 12 सप्ताह के लिए है।

यह लाभ गर्भावस्था की समाप्ति पर देय है, या गर्भपात 26 सप्ताह के लिए देय है, जिसे गर्भावस्था, प्रसूति और समय से पहले जन्म से उत्पन्न बीमारी पर एक महीने तक बढ़ाया जा सकता है।

एक बच्चे को छोड़कर प्रसूति के दौरान बीमित महिला की मृत्यु पर, मातृत्व लाभ एक महीने तक बढ़ाया जा सकता है।

पिछले दो योगदान अवधियों में 70 दिनों के लिए किए गए योगदान के अधीन औसत दैनिक मजदूरी के 100% की दर से मातृत्व लाभ देय है।

अस्थायी विकलांगता लाभ

यह लाभ उन कर्मचारियों के लिए है जो रोज़गार में चोट या किसी व्यावसायिक बीमारी से पीड़ित हैं जिसके परिणामस्वरूप काम करने में अस्थायी अक्षमता होती है।

‘रोजगार चोट’ को ESI अधिनियम की धारा 2(8) के तहत परिभाषित किया गया है।

भले ही बीमित कर्मचारी ने बीमा योग्य रोजगार में प्रवेश करने के तुरंत बाद कोई योगदान नहीं दिया हो, वह विकलांगता जारी रहने की अवधि तक वेतन के 90% की दर से अस्थायी विकलांगता लाभ का हकदार है।

स्थायी विकलांगता लाभ

यह लाभ केवल उन बीमित व्यक्तियों को प्रदान किया जाता है जो रोजगार की चोट के कारण स्थायी विकलांगता का सामना कर चुके हैं, जिससे उनकी कमाई में काफी नुकसान हुआ है।

मेडिकल बोर्ड द्वारा प्रमाणित कमाई क्षमता के नुकसान की सीमा के आधार पर मासिक भुगतान के रूप में कर्मचारी के वेतन के 90% की दर से लाभ का भुगतान किया जाता है। यह लाभ व्यक्तियों या उनके जीवनसाथी को प्रदान किया जाता है यदि उन्होंने बीमायोग्य रोजगार में 5 वर्ष पूरे कर लिए हों।

निर्भरकों को लाभ

यह लाभ कर्मचारी के निर्भरकों को अधिनियम की धारा 52 के तहत धारा 2 के प्रावधान 6-ए के साथ पढ़ा जाता है, ऐसे मामलों में देय है जहां मृत्यु रोजगार की चोट या व्यावसायिक खतरों के कारण होती है।

यह लाभ बीमित कर्मचारी को देय वेतन के 90% की दर से दिया जाता है और निर्भरकों को मासिक भुगतान के रूप में होता है।

अन्य लाभ

अंतिम संस्कार का ख़र्च

बीमायोग्य रोजगार में प्रवेश करने की शुरुआत से ही निर्भरकों को या अपने निर्भरकों का अंतिम संस्कार करने वाले व्यक्ति को 15,000/- रुपये की राशि का भुगतान किया जाना चाहिए।

प्रसूति व्यय

यदि किसी बीमित महिला या बीमित व्यक्ति की पत्नी के बच्चे की डिलीवरी चिकित्सा सुविधाओं की कमी के कारण होती है, तो 1,000/- रुपये की राशि का भुगतान किया जाता है।

व्यावसायिक पुनर्वास

यह राशि 45 वर्ष से कम आयु के 40% या अधिक विकलांगता वाले स्थायी रूप से विकलांग बीमित व्यक्तियों को व्यावसायिक पुनर्वास प्रशिक्षण के लिए प्रदान की जाती है।

शारीरिक पुनर्वास

यह लाभ रोजगार की चोट के कारण हुई शारीरिक विकलांगता के लिए है।

वृद्धावस्था चिकित्सा देखभाल

सेवानिवृत्ति की आयु प्राप्त करने पर या स्वैच्छिक सेवानिवृत्ति योजना या प्रारंभिक स्वैच्छिक सेवानिवृत्ति योजना के तहत, सेवानिवृत्त होने वाले बीमित व्यक्ति और ऐसे व्यक्ति जिन्हें स्थायी विकलांगता के कारण सेवा छोड़नी पड़ती है और उनके जीवनसाथी को इस नियम के तहत रुपये के भुगतान पर 120/- प्रति वर्ष चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।

राजीव गांधी श्रमिक कल्याण योजना

बेरोजगारी भत्ते की योजना 1 अप्रैल 2005 को शुरू की गई थी। एक बीमाकृत व्यक्ति जो 3 या अधिक वर्षों तक बीमा कराने के बाद, कारखाने या किसी अन्य प्रतिष्ठान के बंद होने या स्थायी अमान्यता के कारण बेरोजगार हो जाता है, वह निम्नलिखित का हकदार है:

• बेरोजगारी भत्ता: यह भत्ता अधिकतम 2 वर्षों तक वेतन के 50% के बराबर है।
• बीमित व्यक्ति के बेरोजगारी भत्ते के दौरान ESI अस्पतालों/डिस्पेंसरियों से स्वयं और परिवार के लिए चिकित्सा देखभाल।
• कौशल उन्नयन के लिए प्रदान किया गया व्यावसायिक प्रशिक्षण: कर्मचारियों के राज्य बीमा निगम द्वारा वहन किए जाने वाले शुल्क/यात्रा भत्ते पर व्यय।

विकलांग व्यक्तियों को नियमित रोजगार प्रदान करने के लिए निजी क्षेत्र में नियोक्ताओं को प्रोत्साहन प्रदान किया जाता है

शारीरिक रूप से अक्षम लोगों के लिए ESI योजना का लाभ उठाने के लिए न्यूनतम वेतन 25,000/- रुपये है। केंद्र सरकार 3 साल तक नियोक्ताओं द्वारा भुगतान किए गए योगदान का हिस्सा वहन करती है।

ESI वित्त

ESI योजना एक स्व-वित्तपोषण और अंशदायी योजना है जो कवर किए गए नियोक्ताओं और कर्मचारियों से धन जुटाती है और आकस्मिकताओं में उनकी मदद करती है।

इस अधिनियम के प्रावधानों के अनुसार, राज्य सरकारें प्रतिवर्ष प्रति बीमित व्यक्ति 1500/- रुपये की प्रति व्यक्ति सीमा के भीतर चिकित्सा लाभ के कुल व्यय का 1/8वां योगदान करती हैं।

राज्य सरकारों द्वारा सीमा से अधिक किया गया कोई भी अतिरिक्त व्यय संबंधित राज्य सरकारों द्वारा वहन किया जाता है।

मामले का अध्ययन

वेस्टर्न इंडियन प्लाइवुड बनाम पी. अशोकन

क्या कोई व्यक्ति कामगार क्षतिपूर्ति अधिनियम और ESIC के तहत नियोक्ता से रोजगार चोट के मामले में मुआवजे का हकदार है?

वेस्टर्न इंडियन प्लाइवुड बनाम पी. अशोकन के मामले में, सुप्रीम कोर्ट ने फैसला सुनाया कि एक कर्मचारी को ESIC और नियोक्ता दोनों से दोहरा मुआवजा प्राप्त करने से रोक दिया गया है।

ESI अधिनियम, 1948 की धारा 53, एक कर्मचारी को श्रमिक मुआवजा अधिनियम सहित इस अधिनियम के अलावा किसी अन्य के तहत नियोक्ता से मुआवजा प्राप्त करने से रोकती है।

पिथवाडियन और पार्टनर्स बनाम उप निदेशक, क्षेत्रीय कार्यालय ESIC

क्या पेशेवर सेवाएँ प्रदान करने वाले व्यक्ति इस अधिनियम के अंतर्गत आते हैं?

पिथवाडियन एंड पार्टनर्स बनाम उप निदेशक, क्षेत्रीय कार्यालय ESIC के मामले में, याचिकाकर्ताओं ने प्रतिवादी के खिलाफ मद्रास उच्च न्यायालय में एक याचिका दायर की, जिसने याचिकाकर्ता को ESIC में 2,77,974/- रुपये का योगदान करने का निर्देश दिया।

मद्रास उच्च न्यायालय ने फैसला सुनाया कि याचिकाकर्ता एक साझेदारी फर्म है जिसमें आर्किटेक्ट अधिनियम, 1972 और आर्किटेक्ट (पेशेवर और आचरण) नियम, 1980 द्वारा शासित पेशेवर आर्किटेक्ट शामिल हैं।

एक वास्तुकार एक पेशेवर होता है और न तो वह व्यवसायी होता है और न ही व्यापारी। इसलिए, पेशेवर सेवाएं प्रदान करने वाले व्यक्ति को अपने कार्यालय को ‘दुकान’ शब्द के दायरे में लाने के लिए व्यवसायी नहीं कहा जा सकता है।

सहकारी समितियों का कवरेज क्षेत्रीय निदेशक, ESIC बनाम तुलसियानी चैंबर्स परिसर सहकारी समिति

क्या अपने सदस्यों को सेवाएँ प्रदान करने वाली सहकारी समितियाँ इस अधिनियम के दायरे में आती हैं और उन्हें ‘उद्योग’ या ‘दुकान’ माना जा सकता है?

इस मामले में, बॉम्बे हाई कोर्ट ने माना कि अपने सदस्यों को सेवाएं प्रदान करने वाली सहकारी समितियां घरेलू हैं जैसे पानी की आपूर्ति, लिफ्टों का संचालन, सफाई, सुरक्षा, आवश्यक सेवाएं हैं। समाज द्वारा अपने सदस्यों को सेवाएं प्रदान करने मात्र को व्यावसायिक गतिविधि या व्यापार या व्यवसाय नहीं कहा जा सकता है।

इसलिए, यह इस अधिनियम के दायरे में नहीं आता है और इसे ‘उद्योग’ या ‘दुकान’ के अंतर्गत नहीं कहा जा सकता है।

ESIC कोयंबटूर बनाम एन. मरप्पन

क्या वे कर्मचारी जिनका वेतन निर्धारित सीमा से अधिक है, ESIC से ESI योजना के तहत विकलांगता लाभ के हकदार हैं?

ESIC कोयंबटूर बनाम एन. मरप्पन के मामले में, मद्रास उच्च न्यायालय ने फैसला सुनाया कि ESI अधिनियम उन कर्मचारियों पर लागू नहीं होता है जिनका वेतन चोट की तारीख पर निर्धारित सीमा से अधिक है, जिसके परिणामस्वरूप उनकी विकलांगता हुई। एन. मरप्पन इस अधिनियम के तहत विकलांगता लाभ के हकदार नहीं थे।

निष्कर्ष

ESI अधिनियम, 1948, ESI (केंद्रीय) नियम, 1950 और ESI (सामान्य) विनियम, 1950 के साथ पढ़ा जाता है, बीमित व्यक्तियों को वित्तीय सुरक्षा प्रदान करता है। अधिनियम सभी बीमित श्रमिकों के लिए किसी भी आकस्मिकता का भी प्रावधान करता है।

हालाँकि यह अधिनियम किसी भी रोजगार चोट के मामले में कर्मचारियों की रक्षा करता है, यह नियोक्ताओं को कर्मचारियों को दो बार मुआवजा देने से भी बचाता है।

कर्मचारियों को सभी प्रकार के लाभ प्रदान करने के अलावा, यह ESI निगमों और चिकित्सा लाभ परिषद की स्थापना, संविधान, शक्ति और कर्तव्यों के प्रावधान भी निर्धारित करता है।

यह अधिनियम पॉलिसीधारकों की शिकायतों को दर्ज करके, समय-समय पर निरीक्षण करके इस अधिनियम के तहत प्रावधानों के कुशल कार्यान्वयन के लिए एक सामाजिक सुरक्षा अधिकारी की नियुक्ति का प्रावधान करता है।